思路清奇！6名医生试吃乐高，是要回答这个科学问题？

有些被意外吞食的物体，可能会造成严重的健康风险，需要迅速进行医疗干预。但最常被儿童误食的还是硬币和玩具小零件。

今年夏天，北京协和医院的谭先杰医生误吞枣核的经历一度刷屏。身为一名资深临床医生，也为一枚小小枣核在身体内的情况忐忑了一天，直到确认枣核已被排出体外。

相比之下，来自英国和澳大利亚的六名儿科医生最近做的这项尝试就很“大胆”了。他们纷纷特意吞下乐高人仔的脑袋，随后的试验结果还在《Journal of Paediatrics and Child Health》杂志上进行了发表。

这项脑洞大开的研究，正是为了回答一个简单的科学问题：常见的异物从人体内排出，需要多长时间？安全吗？ 而这也是此前北京协和谭医生经历引发热议的原因之一。

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意外吞食的情况在全世界都不少见。《中国上消化道异物内镜处理专家共识意见》指出，2010-2015年间国内文献报道的上消化道异物近25000例，而实际病例数要远多于此。根据2006年的一份报告，美国每年大约有10万人吞下不可食用的物体，其中80%发生于6个月至3岁的儿童。

这项研究作者之一，伦敦皇家医院儿科急诊医学顾问Tessa Davis博士表示，“每天都有不小心吞下异物的孩子被送入急诊室。”有些被意外吞食的物体，比如纽扣电池或其他人的药物，可能会造成严重的健康风险，需要迅速进行医疗干预。但最常被儿童误食的还是硬币和玩具小零件。

然而，几乎没有科学研究关注吞咽玩具对儿童的确切影响。为了通过尽可能简单又有意思的方式填补这一研究空白，Davis博士及其同事一起吞下了最受欢迎的玩具之一，乐高积木。

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每位研究人员在吞咽前3天就开始记录详细的“如厕日记”，并使用名为“粪便硬度与运输量表”（SHAT）的评价方法来监测他们排便的硬度和频率。然后，他们在一天早晨，各自吞下了一个微笑的乐高人仔脑袋。随后的几天中，每个研究人员都会对他们的每次排便进行监测和SHAT评分，直到他们从排泄物中成功找到不幸的乐高人仔面孔。

至于如何寻找乐高积木……每个研究人员可以自行决定，比较常用的是塑料袋，也有医生选择用压舌板和筷子。Davis博士的搜寻工具包括了手套、猫叉和呕吐碗，她说，“其余的就留给大家想象。”

幸运的是，Davis博士在两次排便后就找到了乐高人仔脑袋，她的寻找时间得分（FART）为1.42天。有两位研究人员经过单次排便（吞咽后27-32小时）就找到了乐高，而另两位研究人员则经历了三次排便。还有一位研究人员就很尴尬了，他一直没有找到自己吞下去的那块积木。这几位研究人员找到异物的平均时间为1.71天。

当研究人员将他们吞咽乐高积木前后的SHAT分数进行比较时，发现排便的一致性和频率并没有显著变化。也就是说，不小心吞咽玩具可能没有非常危险——至少对成人而言。当然，这也可能是因为乐高人仔头部光滑圆润、大小均匀，有助于穿过人体消化系统，而更尖锐的物体可能会造成内脏损伤或阻塞。

研究显示，儿童误食小玩具，父母通常无需过多担心。这些物体通常能够自行通过人体的消化系统，不会造成严重影响。但研究人员提醒，在排泄物中寻找误食的物体并不容易，即便是经验丰富的临床医生都未必能找到，普通大众还是免遭罪为妙。

当然，无论是儿童还是成人，如果吞食了尖锐、腐蚀性等异物，有异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛等症状，仍需要及时就诊。

参考资料

[1] 6 Doctors Swallowed and Pooped Lego Minifigures So You Don't Have To. Retrieved November 27, 2018, from https://www.livescience.com/64169-swallowing-and-pooping-legos-for-science.html

[2] Andrew Tagg, et al., (2018). Everything is awesome: Don't forget the Lego. Journal of Paediatrics and Child Health, https://doi.org/10.1111/jpc.14309

[3] 中华医学会消化内镜学分会. (2016). 中国上消化道异物内镜处理专家共识意见. 中华消化内镜杂志. 10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2016.01.003

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